Occasionalmente un dente che è stato sottoposto ad intervento endodontico
(devitalizzazione), può non guarire oppure continuare a dolere nonostante la terapia
e questo anche alcuni mesi o anni dopo. Quando questo accade, il dente spesso può
essere salvato con un secondo trattamento endodontico: il ritrattamento.
Il trattamento endodontico viene eseguito perchè la polpa, chiamata comunemente
dai pazienti "nervo", era stata irrimediabilmente danneggiata. Sebbene la polpa sia
stata rimossa e sostituita con un altro materiale di otturazione, il dente deve essere
ritrattato per problemi dovuti ad una o più delle seguenti cause:
Incompleta detersione e otturazione dei canali
Perchè il trattamento endodontico (devitalizzazione) abbia successo i canali delle radici devono essere interamente detersi e
otturati. Alcuni canali sono a volte così stretti, calcificati o curvi che i più piccoli strumenti usati per ripulirli non riescono a
percorrerli. Altri canali sono così piccoli che non sono facilmente individuabili, oppure alcuni canali sono otturati in maniera
approssimativa.
Trauma radicolare
Un nuovo trauma può aver causato la frattura della radice e una cisti o un'infezione possono essersi sviluppate all'apice
(punta) della radice.
Nuova carie
Una nuova carie può distruggere la corona del dente ed espone il materiale da otturazione del canale ai batteri e alla saliva
causando una nuova infezione dei canali delle radici. Una frattura o incrinatura di un'otturazione o la scementazione di una
corona o di un perno radicolare possono determinare i medesimi danni.
Perchè occorre ritrattare i canali del dente?
Dott. Ignazio Giampaolo Marano
L’endodonzia è una pratica poco gradita alla maggior parte
dei professionisti sia perchè si lavora in una zona non visibile
del dente, sia perchè la complessità e varietà morfologica
dell’endodonzia rende complessa la procedura terapeutica.
Anche se il ritrattamento di un dente sembra particolarmente
facile sarebbe preferibile, per elevare la percentuale di
successo, inviare comunque il paziente a un endodontista.
Lo specialista infatti è persona più in grado di trattare nel
migliore dei modile emergenze endodontiche.
